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【招商电新、轻工】电子烟和加热烟草制品的调查(2018,英国)

  展开全文   出处:英国公共卫生部   近期,市场对新型烟草(VAPE、HNB)、CBD的关注比较多,对一些市场政策和媒体报道也比较敏感,而其中大部分报道又比较片面或不严肃,我们将部分专业机构的评估报告翻译出来,以供参考。详细的论述比较复杂,可能已经远超过了投资应该花力气的范围,以下仅贴上结论部分。尼古丁:1.尼古丁的成瘾依赖于它的输送系统。2.除了尼古丁外,烟草烟雾中的化合物可能会增强烟草的成瘾性。3.随着电子烟的发展,电子烟中尼古丁输送能力可能会提高。这可能意味着上瘾的可能性增加,但这也可能使得电子烟作为吸烟的替代品来说,对吸烟者更有吸引力。目前还不清楚电子烟与烟草香烟相比有多容易上瘾。4.虽然尼古丁影响生理系统,理论上可以导致健康危害,但是在长期通过“鼻烟”(一种低亚硝胺的无烟烟草)使用尼古丁的用户没有发现严重疾病风险的增加。并且,使用尼古丁替代的怀替代疗法的吸烟孕妇没有发现育儿的风险增加。5.青少年尼古丁使用(与吸烟无关)需要更多研究。电子烟中的尼古丁对肺组织的长期影响还不知道。青少年的电子烟使用情况:1.在英国大部分地区,18岁以下的年轻人不能合法购买电子烟。但是也会通过在线购买等较少用于烟草交易的途径获得。2.尽管从未吸烟的人也尝试过使用电子烟,但很少有从未吸烟的年轻人会定期使用电子烟。3.电子烟似乎并未造成英国年轻人长期吸烟人数的下降。4.相比没有尝试过电子烟的人,之前从未吸烟的人尝试电子烟过后更可能会在之后继续尝试吸烟。两者之间的因果关系尚未确定,这个行为也没有进展到定期吸烟。“共同责任”假说似乎是电子烟与吸烟行为之间关系的一个合理解释。成年人的电子烟使用情况:流行程度:1.在英国(2017),成年人使用电子烟的比例已稳定在约6%。2.英国从不吸烟的人群中使用电子烟的比例仍然非常低,不到1%,与尼古丁替代疗法的使用水平相当。在从未使用过电子烟的吸烟者中,少数人使用了含有尼古丁的液体,绝大多数人没有进展到正常使用。3.电子烟在吸烟者中使用和试验的流行程度已趋于平稳,而在戒烟者中使用和试验的数量继续增加。4.吸烟者与新戒烟者在使用电子烟方面的社会经济差异有所缩小,但按职业级别划分的使用率没有明显的梯度。5.电子烟使用者和尼古丁替代疗法使用者的比率与双重使用者(使用电子烟和传统可燃烟)比率相似。使用情况:(2017年)1.大多数电子烟试用行为,并没有变成常规使用。2.目前大多数电子烟使用者每天使用电子烟,并且已经使用电子烟超过6个月。3.使用最广泛的型号是带有可再充气的液体罐的型号。4.自2017年5月以来,液体中的尼古丁浓度被限制在最大值为20毫克/毫升。在2017年3月,约6%的电子烟用户报告使用了更高的尼古丁浓度;有很大比例的人难以报告这些数字,因此可能有更多的人受到这个限额的影响。5.目前电子烟用户最喜欢的口味是水果(29%)、烟草(27%)和薄荷(25%)。6.专业电子烟商店(实体店而非在线店)是最受欢迎的购物场所(>40%)。7.使用电子烟最常见的原因仍然是为了戒烟,总体而言,使用电子烟的吸烟者比其他吸烟者有更高的戒烟动力。国际情况:(2017)1.数据可能会在发布时已经过期。2.在英国,目前电子烟的使用在欧盟国家中处于较高的水平,目前电子烟的平均使用比例为2%。美国目前电子烟的流行率估计在4%到6%之间,与英国的情况类似。3.在国际调查中,从不吸烟的人群中,电子烟的使用率始终较低(<1%);但是西班牙的一项调查1.2%。4.调查显示,不同国家的吸烟者和戒烟者在电子烟的流行程度上差别更大更大(吸烟人群中流行程度为4%至22%)电子烟对于戒烟和减少吸烟的作用效果1.2017年上半年,英国的戒烟成功率达到了迄今为止的最高水平,不同社会经济群体的戒烟成功率首次持平。电子烟似乎是造成这一现象的原因之一。2.最近估计,由于2014年(估计)电子烟产生的额外的戒烟者人数在16000至22000人之间。如果改变假设,并更新2016年的估计结果,估计每年因电子烟而戒烟的人数上限约为5.7万人(下限约为2.2万人)。尽管这些数字需要谨慎对待,但有证据表明,在英国,电子烟增加了数万名戒烟者。3.单独使用电子烟,或把其许可的药物和戒烟服务提供的服务相结合,似乎在短期内都有帮助。然而,相对于药物来说,很少有吸烟者把使用电子烟作为戒烟尝试的一部分。4.我们确定了自上一份报告以来发表的14篇关于电子烟戒烟和/或减少吸烟的系统综述。系统综述的作者得出了同样的结论,即需要对电子烟进行进一步的随机对照试验。两项研究发现电子烟对戒烟有积极作用,四项研究发现戒烟没有决定性作用,一项发现有消极作用。   毒素、火和爆炸1. 英国有电子液体中毒的记录。这些主要涉及意外摄入,其他途径(眼睛或皮肤)很少发生。2.据报道,自残和自杀企图会导致蓄意使用电子液体致其中毒。3.电子烟中毒的毒性作用通常持续时间较短,且较少有特别严重情况。严重的病例和死亡虽然非常罕见,但也有记录。4.据报道,医疗中心的电子烟中毒事件最常见的发生在5岁以下儿童。这一年龄组的毒副作用通常持续时间短且不严重。死亡虽然很罕见,但是在这个年龄组也是有记录的。5.儿童中毒事件通常是可以预防的,并涉及液体储存不安全、没有标记的容器或没有安全盖的容器。6.在英国,电子烟火灾的记录由各个消防救援机构自行决定。在有记录的情况下,案件的数量很低,而且远远超过由吸烟者的材料引起的火灾。在本报告所述期间,并无因电子烟引致的火警死亡。7.英国消防部门将电子烟和/或其电池记录为起火原因。电子烟起火的根本原因可能是锂离子电池故障。8.电子烟爆炸可能会导致严重的烧伤和受伤,特别是当它们在用户的手、口袋或嘴里爆炸时需要加强和长期的医疗治疗。事故非常罕见,原因尚不清楚,但可能与锂离子电池故障有关。电子烟的健康风险1.对已发表的香烟和电子烟排放数据的一项评估计算了终生癌症的风险。它的结论电子烟使用者的患癌率是低于可燃烟的患癌率。2.心血管疾病和肺部疾病的相对风险还没有被量化,但也可能大大低于吸烟的风险。在电子烟使用者中,两项研究的生物标志物数据为丙烯醛,一种强效呼吸刺激物,发现与非吸烟者水平一致。3.在电子烟的实验中,有一些针对青少年的研究表明他们有呼吸道症状。然而,小范围的或不受控制的从吸烟到吸电子烟的转变研究已经证明了一些呼吸方面的改善。4.如果电子烟的液体过热,电子烟会释放醛类物质,过热产生令人厌恶的味道。5.到目前为止,还没有明确的证据表明特定的特定的会对健康造成威胁,但是有建议说,吸入这些,可能会导致一些本可以预防的风险。6.到目前为止,电子烟气雾剂中检测到的金属含量不会导致任何危害,但是存在严重的安全隐患,但金属释放,无论多么小,都是不必要的。7.一项研究表明,对于双重使用者来说,多种生物标志物都没有降低(适用于尼古丁替代疗法或电子烟双重使用者)。8.到目前为止,还没有发现被动吸入者的健康风险。尼古丁、电子烟、吸烟的相对危害(2017)1.认知问题仍然带来危害。在英国不到一半的成年人认为电子烟危害较小(与吸烟相比)。2.尼古丁替代疗法也会有类似的误解,只有一半的英国成年人认为尼古丁替代疗法的危害比吸烟低。3.成人吸烟者对不同产品的相对风险知之甚少。 只有一半的吸烟者认为电子烟比吸烟危害低,而且这一比率这在从未尝试过电子烟的吸烟者中减少到了三分之一。与迄今为止的证据相比,大多数吸烟者和不吸烟者认为电子烟不能完全替代香烟。只有一半的成年吸烟者认为尼古丁替代疗法比吸烟危害小。4.由于香烟、尼古丁替代疗法和(大多数)电子烟的共同因素是尼古丁,这些可能会造成对尼古丁的误解。5.当英国成年人被问及吸烟对健康的危害有多少比例是由于尼古丁时 ,答案通常是通常为8-9%(大多数健康危害不是由尼古丁)。吸烟者关于尼古丁的知识也同样匮乏。6.十分之四的吸烟者和戒烟者错误地认为,香烟中的尼古丁是导致大多数与吸烟有关的癌症的原因。7.对尼古丁和癌症的误解在更不利群体中更大。8.目前尚不清楚对上瘾的认知在多大程度上支持了这种误解。9.在英国的年轻人中,关于电子烟和香烟的误解带来的危害感也随着时间推移越来越大,尼古丁的知识也越来越少(正确率为7%,吸烟的危害中没有一种或一小部分是由尼古丁造成的)。10.国际数据显示,与英国一样,关于电子烟和吸烟的相对危害性的误解相似。国际数据显示,除了美国青少年之外,关于电子烟的误解正在扩大。价格:1.不同产品的价格差别很大,网上和实体店的价格似乎也有差别,封闭的系统产品往往在网上更便宜,而开放的系统套件在实体店更便宜。总体而言,从2015年8月到2017年7月,所有产品类别的平均最高和最低价格似乎都保持相对稳定。2.自《欧盟烟草产品指令》实施以来的第一年,价格似乎没有发生重大且持续的变化。加热型烟草产品:1.2017年年中,27个国家销售了加热烟草产品,并计划进一步推广。三家烟草制造商推广了热烟草产品:IQOS,GLO,PLOOM TECH。2.在本次审查的20项研究中,12项由制造企业出资的,因此缺乏独立的研究。3.有各种各样的加热烟草制品,包含同时有电子雾气和燃烧的产品。4.在英国,2017年,人们对加热烟草制品的认识和使用非常少。5.加热烟草产品主要气流中的尼古丁含量达到参考香烟的70%-84%。6.经过测试的加热烟草制品比香烟型电子烟释放的尼古丁多,比箱型电子烟释放的尼古丁少。比在空气中释放的尼古丁多。7.一次性使用加热烟草后尼古丁的动力和释放可与参照吸烟相似。然而,研究表明随意使用加热烟草产品产生的尼古丁水平比参照吸烟要低。8.一直以来,有报道称热烟草制品使用者的尼古丁水平较低。这也可能是由于吸烟者转变使用加热烟草时改变了他们的吹气行为。9.加热烟草制品的使用可以减少使用者吸烟的欲望,但是,据报道吸烟者总是认为加热烟草制品的使用回报较少。10.与吸烟烟雾相比,加热过的烟草制品很可能可能产生更低的可吸入颗粒物和其他有害物质。发现的减少程度因研究而异。11.关于使用加热烟草产生的环境排放的有限证据表明,加热烟草制品的相比电子烟会释放更多有害物质,但还需要进一步的证据来比较产品。12.在没有电子香烟的日本,加热烟草的种类最多,三家烟草制造商均参与了这个产品市场。过去30天中,最常用产品从2015年的0.3%增加到2017年的3.7%,表明加热烟草制品的快速渗透。目录1. 介绍2. 方式3. 政策a. 电子烟销售对象的年龄b. 欧盟烟草指引条例c. 许可证d. 其他政策相关的发展e. 加热烟草产品(加热不燃烧)条例f. 英国国际烟草控制计划g. 结论4. 尼古丁a. 介绍b. 尼古丁的成瘾性c. 尼古丁的安全性d. 国际发展e. 结论5. 青少年使用电子烟情况a. 介绍b. 11-16岁的青少年使用电子烟的情况c. 17-18岁的青少年使用电子烟的情况d. 吸烟和电子烟的出现轨迹e. 年轻人从哪里获得电子烟f. 国际情况g. 结论6. 成年人使用电子烟情况a. 介绍b. 最近GB调查得到的证据c. 全球电子烟的使用情况d. 结论7. 电子烟对于戒烟和减少吸烟的作用效果a. 介绍b. 英格兰的戒烟率c. 在英格兰使用电子烟戒烟的情况d. 电子烟怎么帮助吸烟者戒烟e. 电子烟在长期能够帮助戒烟人数的预测f. 电子烟在英国戒烟服务中的使用g. 电子烟用于戒烟或减少吸烟的随机对照试验h. 电子烟用于戒烟或减少吸烟的系统性综述i. 电子烟研究的方法论质量要提高j. 电子烟用于弱势群体戒烟或减少吸烟k. 电子烟用于戒烟或减少吸烟的国际概况8. 毒素、火和爆炸9. 电子烟的健康风险a. 介绍b. 对于评估电子烟健康风险的考虑c. 不良反应d. 电子烟产生的烟雾对使用者的整体影响e. PG(丙二醇)和甘油f. 醛类g. 味道h. 金属i. 电子烟被动吸入j. 对比评估暴露的生物标本k. 科学研究的错误l. 结论10. 尼古丁、电子烟、吸烟的相对危害a. 介绍b. GB得到的证据c. 成人对于电子烟危害的认知d. 国际视角e. 结论11. 价格a. 介绍b. 不同产品的价格c. 局限d. 结论12. 加热型烟草产品a. 介绍b. 现有文书介绍c. GB的额外调查数据d. 结论